Al Comune di Vergato

Unità Operativa “Lavori pubblici e Manutenzioni”

Piazza Capitani della Montagna n, 1

40038 Vergato (Bo)

comune.vergato@cert.provincia.bo.it

Oggetto: Indagine di mercato per l’affidamento del servizio di redazione del “Progetto definitivo ed esecutivo” dell’intervento denominato “Lavori di adeguamento sismico, efficientamento energetico, bonifica amianto, eliminazione barriere architettoniche e messa in sicurezza dei controsoffitti della Scuola Secondaria di Primo Grado “E. Veggetti” sita in Vergato (Bo), Via A. Moro n. 10. CUP: C26F19000340007”. CIG: 85990711E0. Manifestazione di interesse. Istanza di partecipazione.

Il/la sottoscritto/a
Nato/a a	Prov.	Il
Residente a	Prov.	Via	n.
In qualità di
Dello Studio/Società
Sede legale (comune italiano o stato estero)	Prov.
Indirizzo
Sede amministrativa (comune italiano o stato estero)	Prov.
Indirizzo
Telefono	E-mail
Posta Elettronica Certificata (P.E.C.)
Codice attività
Codice Fiscale	Partita I.V.A.

CHIEDE DI PARTECIPARE

all’indagine di mercato volta all’affidamento del servizio di redazione del “Progetto definitivo ed esecutivo” dell’intervento denominato “Lavori di adeguamento sismico, efficientamento energetico, bonifica amianto, eliminazione barriere architettoniche e messa in sicurezza dei controsoffitti della Scuola Secondaria di Primo Grado “E. Veggetti” sita in Vergato (Bo), Via A. Moro n. 10. CUP: C26F19000340007”, e pertanto

DICHIARA

di partecipare alla procedura in oggetto nella seguente forma:

Libero professionista individuale, ai sensi del’art 46 comma 1 lettera a) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici”:

Iscritto all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione

Associazione di liberi professionisti, ai sensi del’art 46 comma 1 lettera a) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” e della Legge n. 1815 del 23.11.1939 “Disciplina giuridica degli studi di assistenza e di consulenza” e composto dai seguenti professionisti:

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione
In qualità di legale rappresentante

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione

Società di professionisti, ai sensi dell’art. 46 comma 1 lettera b) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” come di seguito denominata:

Denominazione
Forma giuridica	Codice fiscale	Partita IVA
Provincia	Città	CAP
Indirizzo
Telefono	Mail
Pec

Società di ingegneria, ai sensi dell’art. 46 comma 1 lettera c) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” come di seguito denominata:

Denominazione
Forma giuridica	Codice fiscale	Partita IVA
Provincia	Città	CAP
Indirizzo
Telefono	Mail
Pec

Prestatori di servizi di ingegneria e architettura, ai sensi del’art 46 comma 1 lettera a) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici”, identificati con i codici CPV da 742000000-1 a 74276400-8 e da 74310000-5 a 74323100-0 e 748740000-6 stabiliti in altri Stati membri, costituiti conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi Paesi;

Capogruppo (mandataria) / Mandante del Raggruppamento temporaneo costituito/costituendo, ai sensi del’art 46 comma 1 lettera e) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici”, tra i seguenti professionisti:

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione	% partecipazione

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione	% partecipazione

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione	% partecipazione

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione	% partecipazione

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione	% partecipazione

e che, ai sensi dell’art. 24 comma 5 del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” e del Decreto Ministeriale n. 263 del 02.12.2016 “Regolamento recante definizione dei requisiti che devono possedere gli operatori economici per l'affidamento dei servizi di architettura e ingegneria e individuazione dei criteri per garantire la presenza di giovani professionisti, in forma singola o associata, nei gruppi concorrenti ai bandi relativi a incarichi di progettazione, concorsi di progettazione e di idee”, il Raggruppamento temporaneo prevede la partecipazione di un professionista tecnico che ha ottenuto l’abilitazione professionale da meno di n. 5 anni dalla data di pubblicazione dell’Avviso in oggetto, come di seguito individuato:

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Carica ricoperta
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione

Rappresentante legale del Consorzio, ai sensi dell’art. 46 comma 1 lettera f) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” di seguito denominato:

Denominazione
Forma giuridica	Codice fiscale	Partita IVA
Provincia	Città	CAP
Indirizzo
Telefono	Mail
Pec

che partecipa in nome e per conto dei seguenti consorziati;

Denominazione
Forma giuridica	Codice fiscale	Partita IVA
Provincia	Città	CAP
Indirizzo
Telefono	Mail
Pec

Denominazione
Forma giuridica	Codice fiscale	Partita IVA
Provincia	Città	CAP
Indirizzo
Telefono	Mail
Pec

Denominazione
Forma giuridica	Codice fiscale	Partita IVA
Provincia	Città	CAP
Indirizzo
Telefono	Mail
Pec

Consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 del Decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28.12.2000 “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti,

DICHIARA

che l'operatore economico che si rappresenta non incorre in nessuno dei motivi di esclusione di cui all'art. 80 del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici”;

che l'operatore economico che si rappresenta non incorre nella condizione di cui all'art. 53 comma 16 ter del Decreto Legislativo n. 165 del 30.03.2001 “Norme generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche”o, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrattare con la Pubblica Amministrazione;

che l'operatore economico che si rappresenta possiede i requisiti di idoneità professionale di cui all’art. 83 comma 1 lett. a) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” ed in particolare:

laurea in architettura o ingegneria o equipollente in capo al soggetto individuato come esecutore dell'incarico ai sensi dell'art. 24 comma 5 del Decreto Legislativo stesso;

abilitazione, in capo al soggetto di cui al punto precedente, all’esercizio della professione ed iscrizione al relativo albo professionale;

possesso dei requisiti per svolgere il compito di Coordinatore della Sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione ai sensi del Decreto Legislativo n. 81 del 09.04.2008 “Attuazione dell'articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro”;

iscrizione ai pubblici elenchi di Tecnici competenti in Acustica ai sensi della Legge n. 447 del 26.101995 “Legge quadro sull'inquinamento acustico” e del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 31.03.1998 “Atto di indirizzo e coordinamento recante criteri generali per l'esercizio dell'attività del tecnico competente in acustica, ai sensi dell'art. 3, comma 1, lettera b), e dell'art. 2, commi 6, 7 e 8, delle legge 26 ottobre 1995, n. 447 "Legge quadro sull'inquinamento acustico";

iscrizione agli elenchi del Ministero dell’Interno in materia di prevenzione incendi di cui alla Legge n. 818 del 07.12.1984 “Nulla-osta provvisorio per le attività soggette ai controlli di prevenzione incendi, modifica degli articoli 2 e 3 della legge 4 marzo 1982, n. 66, e norme integrative dell'ordinamento del Corpo nazionale dei vigili del fuoco”;

abilitazione in materia di certificazione energetica di cui al Decreto del Presidente della Repubblica n. 75 del 16.04.2013 “Regolamento recante disciplina dei criteri di accreditamento per assicurare la qualificazione e l'indipendenza degli esperti e degli organismi a cui affidare la certificazione energetica degli edifici, a norma dell'articolo 4, comma 1, lettera c), del decreto legislativo 19 agosto 2005, n. 192”;

iscrizione, al momento della presentazione della manifestazione di interesse, al Sistema Acquisti Telematici Emilia Romagna (SATER) gestito dalla Regione Emilia Romagna;

ogni eventuale ulteriore abilitazione e/o iscrizione ad apposito albo per l’esercizio dell’attività necessarie e incidente sulla progettazione in oggetto;

(per tutte le tipologie di società e per i consorzi) iscrizione nel registro delle imprese tenuto dalla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura per attività coerenti con quelle oggetto della presente indagine di mercato;

che l'operatore economico che si rappresenta possiede i requisiti di requisiti di capacità economica – finanziaria e tecnica – professionale di cui all’art. 83 comma 1 lett. b) e c) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” ed in particolare:

fatturato globale minimo per servizi di ingegneria e di architettura relativo ai migliori tre degli ultimi cinque esercizi finanziari disponibili antecedenti la data di pubblicazione del presente Avviso per un importo pari ad euro __________ (__________/__) e pertanto non inferiore a due volte l'importo stimato dei servizi da affidare ovvero almeno pari a euro 286.065,58 (duecentottantaseimilasessantacinque/58), al netto di oneri fiscali e previdenziali, da intendersi quale cifra complessiva del triennio;

aver svolto un elenco di servizi di ingegneria e di architettura espletati negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione dell’Avviso in oggetto e relativi a lavori appartenenti ad ognuna delle categorie e ID indicate nella tabella di cui all’art. 5 dell’Avviso dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, per un importo globale pari a due volte l’importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle categorie e ID come di seguito riportato:

N.	Categoria	ID Opera	Importo minimo lavori (euro)	Importo complessivo posseduto per l’elenco dei servizi (euro)
1	Edilizia	E.08	2.471.645,56
2	Strutture	S.03	1.203.475,34
3	Impianti	IA.02	552.897,92
4	Impianti	IA.03	55.543,20

aver svolto negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del presente Avviso, per ciascuna delle categorie e ID indicate nella tabella di cui all’art. 5, due servizi per lavori, su immobili pubblici ad uso scolastico, analoghi, per dimensione e caratteristiche tecniche, a quelli oggetto dell’affidamento, di importo complessivo, per ogni categoria e ID, almeno pari a 0,80 volte l’importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione:

N.	Categoria	ID Opera	Importo minimo lavori (euro)	Importo complessivo posseduto per servizi di punta (euro)
1	Edilizia	E.08	988.658,224
2	Strutture	S.03	481.390,14
3	Impianti	IA.02	221.159,17
4	Impianti	IA.03	22.217,28

Qualora l'operatore economico non sia in possesso dei requisiti di cui alla lett. a) lett. b) e lett. c) ed intenda ricorrere all'istituto dell'avvalimento ai sensi dell'art. 89 del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” dovrà segnalarlo contrassegnando la casella sottostante e rendendo la dichiarazione prevista:

di avvalersi ai sensi dell'art. 89 del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” , per dimostrare il possesso dei requisiti di carattere economico finanziario e tecnico professionale di cui all’art. 83 comma 1 lett. b) e c) del Decreto Legislativo stesso, delle capacità del seguente operatore economico:

Cognome e nome
Nato/a a	Prov.	il
Residente a	Indirizzo
Titolo di studio
Iscrizione all’Albo professionale
Provincia di iscrizione
Anno di iscrizione	Numero di iscrizione
Codice fiscale	Partita IVA

di essere a conoscenza che la presente richiesta non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo il Comune di Vergato che sarà libero di seguire anche altre procedure e che la stessa Amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa;

di autorizzare espressamente l’invio delle comunicazioni relative all’indagine di mercato in oggetto mediante PEC al seguente indirizzo ____________________________________________________.

Il sottoscritto dichiara, altresì:

di essere informato e di acconsentire che, ai sensi del Decreto Legislativo n. 196 del 30.06.2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito del procedimento per il quale viene resa la presente dichiarazione;

di impegnarsi a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione e/o modifica delle situazioni e condizioni riportate nella presente manifestazione di interesse.

Si allega:

curriculum professionale in cui siano evidenziati i servizi, con le relative caratteristiche (committente, descrizione lavori, descrizione servizio, luogo di esecuzione lavori, data di inizio e fine del servizio, importo lavori e importo servizio) utilizzati ai fini della dichiarazione del possesso dei requisiti di cui all’art. 83 comma 1 lett. b) e c) del Decreto Legislativo n. 50 del 18.04.2016 “Codice dei contratti pubblici” ;

copia del documento di identità in corso di validità.

Data __________

Firma

_____________________________

Documento firmato digitalmente ai sensi del D.lgs n. 82.2005 e s.m.i. il quale sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa.