Comune di Gaggio Montano (BO)

Cognome

Nome

Sesso M    F 

Comune di nascita

Provincia di nascita

Data di nascita

Comune di residenza

Indirizzo di residenza

Provincia di residenza

Cittadinanza

Residente  in Italia (Comune di residenza)
 all'estero e nato in Italia (Comune di Nascita)
 all'estero e nato all'estero; solo in questo caso precisare a quale titolo si è cittadino italiano:

Telefono

Data odierna